The New Frontier: Israeli Hospitals Contend With 'Long COVID' in ChildrenThe assumption that children are protected has informed the medical and public discourse concerning vaccinations in Israel and around the world, but COVID has long-term effects, the extent and severity of which are not yet clear
https://www.haaretz.com/israel-news/the ... 1.10280661In der „Long COVID“-Klinik des Schneider Children’s Medical Center in Petah Tikva werden etwa 150 Kinder behandelt, aber mehrere Hundert weitere stehen auf einer Warteliste. „Die Nachfrage ist groß und die Wartezeit beträgt mehr als ein halbes Jahr, weil wir für jeden Patienten alles überwachen und testen“, sagt Dr. Liat Ashkenazi-Hoffnung, Spezialistin für Infektionskrankheiten.
Die Klinik nahm ihren Betrieb im November auf, mehrere Monate nachdem ähnliche Kliniken für Erwachsene eröffnet worden waren. Die Symptome, die die Ärzte sehen, sind vielfältig und reichen von Kurzatmigkeit (die häufigste Beschwerde), Muskelschmerzen, Kopfschmerzen, Müdigkeit, Schlafstörungen, Brustschmerzen, Haarausfall und Verdauungsstörungen bis hin zu Geschmacks- und Geruchsverlust, Gewichtsverlust, Konzentrationsschwierigkeiten, Gedächtnisverlust und die Verschlimmerung von Tics bei Kindern, die zuvor darunter gelitten haben. Etwa 60 Prozent berichten von einer reduzierten täglichen Funktionsfähigkeit aufgrund der Symptome.
„Interessant ist, dass es bei einigen Kindern tatsächlich als direkte Fortsetzung einer schweren Erkrankung auftritt, aber bei sehr vielen Kindern kommt es zu einer schweren Erkrankung, gefolgt von einer mehrmonatigen Pause und erst dann treten die Symptome von lange COVID-Anfang", sagt Ashkenazi-Hoffnung.
Ihr zufolge variiert die Persistenz der Symptome. „Es gibt Kinder, bei denen es ein halbes Jahr oder länger dauert. Wir hatten zum Beispiel hier einen Jungen, der Leistungsschwimmer war und lange an COVID erkrankt war und sehr ängstlich war und Schmerzen hatte. Nach einem halben Jahr ging er wieder zum Schwimmen und brach sogar einen persönlichen Rekord."
Sie sagt jedoch auch, dass es "ein paar Kinder hier gibt, die sich ein Jahr nach der Krankheit nicht erholt haben und Symptome haben, die ihre tägliche Funktionsfähigkeit beeinträchtigen. Es gibt Fälle, in denen es länger dauert." als ein Jahr.“
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Sie fügt hinzu, dass bei etwa 15 Prozent der in der Klinik behandelten Kinder keine Antikörper gefunden wurden, obwohl sie im PCR-Test positiv getestet wurden.
Unterschätzt
Die Coronavirus-Infektion bei Kindern gilt seit Beginn der Pandemie als mild. Weniger als 1 Prozent der getesteten Kinder mussten ins Krankenhaus eingeliefert werden, und schwere Erkrankungen sind selten und treten hauptsächlich bei Personen mit Vorerkrankungen auf. Die Annahme, dass Kinder geschützt werden, ist Teil des medizinischen und öffentlichen Diskurses über Impfungen. google translated
Allerdings hat die Krankheit Langzeitfolgen, sogenannte „Long COVID“, deren Ausmaß, Schwere und Persistenz noch nicht vollständig geklärt sind.
Eine kürzlich veröffentlichte Umfrage des Gesundheitsministeriums unter 13.000 Kindern, die sich mit COVID infiziert hatten, ergab, dass 11,2 Prozent von ihnen nach ihrer Genesung an mindestens einem Symptom litten und 1,85 bis 4,6 Prozent nach sechs Monaten noch Symptome hatten.
Eine der Einschränkungen der Umfrage des Ministeriums besteht darin, dass die Antworten darauf beruhten, dass die Eltern der Kinder befragt wurden und sich daran erinnerten, wie die Symptome ihrer Kinder zum ersten Mal bemerkt oder wahrgenommen wurden. Experten gehen davon aus, dass das Phänomen sowohl von Eltern als auch von Ärzten diagnostiziert wird.
„Ich glaube, es gibt eine Unterschätzung“, sagt Ashkenazi Hoffnung, „selbst in den Forschungsstudien wegen ihrer Methoden, und die Zahlen sind höher. Allerdings haben nicht alle Symptome die gleiche Bedeutung. Die wesentliche Frage ist, ob es die Funktionsfähigkeit beeinflusst. Wenn ein Kind beispielsweise acht Monate lang den Geschmacks- und Geruchssinn verliert und dies zu wählerischem Essen führt, ist dies nicht unbedingt klinisch bedeutsam im Vergleich zu Symptomen, die die Funktionsfähigkeit beeinträchtigen und das Kind daran hindern, die Dinge zu tun, die es liebt.“
Es gibt zum Beispiel Kinder, für die körperliche Aktivität ein wichtiger Bestandteil ihres Lebens war. „Fünfzehn Prozent der Kinder, die zu uns kommen, haben sechs Tage die Woche drei oder vier Stunden am Tag in verschiedenen Sportarten trainiert und können nach dem Coronavirus nicht einmal fünf Minuten laufen. Ihre Eltern und manchmal auch die Ärzte bringen dies nicht immer mit dem Coronavirus in Verbindung."
„Diese Kinder sind nicht verwöhnt oder depressiv – sie haben mit körperlichen Schäden zu kämpfen, die ein Teil von langem COVID sind, und sie möchten wieder ihren Aktivitäten nachgehen. Ich bin sicher, es gibt andere Kinder, die unter dem gleichen Phänomen leiden, aber es ist nicht Ich habe es nicht bemerkt, weil es ihre Routine nicht beeinträchtigt. Einige von ihnen sitzen zu Hause und spielen Fortnite und wissen nicht, dass sie fünf Minuten lang nicht gehen können, dass sie diese Symptome haben.“
Keine klinische Definition
Der Prozess der Erforschung und des Verständnisses der Phänomene des langen COVID steht erst am Anfang und selbst die Weltgesundheitsorganisation hat noch keine endgültige diagnostische Definition.
Laut Ashkenazi-Hoffnung führt die mangelnde Anerkennung und Sensibilisierung des Syndroms bei Ärzten in der Gemeinde zu zwei Phänomenen.
Auf der einen Seite sagen "Ärzte den Eltern, dass es psychologisch ist oder das Kind verwöhnt ist oder sie warten sollten und es wird vorübergehen und sie diagnostizieren die Symptome nicht", bemerkt sie. Aber andererseits "führt es dazu, dass Kinder ausgiebig und unnötig getestet werden. Beispielsweise kam ein Kind mit Schwindelgefühl nach einer Reihe von Tests zu uns und wurde mit Schwindel diagnostiziert und in eine Ohr-, Nasen- und Halsarzt. Die Ärzte schaffen es nicht, die richtige Diagnose zu treffen und die Eltern neigen dazu, es als verwöhnt oder als etwas Psychologisches zu interpretieren. Ich habe Kinder mit Brustschmerzen und Kurzatmigkeit, und ihre Mutter flüstert: denke, es ist psychologisch, er hat eine Panikattacke.'“
Im Ichilov Hospital in Tel Aviv (Sourasky Medical Center) und im Shaare Zedek Medical Center in Jerusalem, wo Prof. Yechiel Schlesinger Leiter der Pädiatrie ist, gibt es auch Behandlungen für lange COVID bei Kindern.
„Vor einem Jahr haben wir eine Klinik eröffnet, die die anhaltenden Symptome bei Kindern behandelt. Mit dem Schwinden der dritten Welle hat sie kaum noch funktioniert, aber in der vierten Welle mit der hohen Ansteckungsrate bei Kindern ist sie wieder im Einsatz“, sagt er.
Während alle Fälle "gut ausgegangen" sind, sagt Prof. Schlesinger, dass es jetzt Fälle von Kindern gibt, die "lange nachdem sie erkrankt waren, mit den häufigsten Symptomen schwere Atembeschwerden, Schädigungen des Nervensystems und des Gehirns, sehr starke Schmerzen und neurologische Phänomene, neben dermatologischen Problemen wie Hautausschlägen und Problemen mit dem Verdauungssystem."
Eisen, Physiotherapie und ein Inhalator
„Wir sehen Kinder, die aufgrund des Verlusts des Geschmackssinns oder seiner unvollständigen Rückkehr mit ganz erheblichen Ernährungsdefiziten kommen“, sagt Ashkenazi-Hoffnung bei Schneider. „Es gibt Kinder, die Brandgeruch riechen oder bei denen sich der Geschmack von Lebensmitteln, die ihnen bekannt waren, völlig verändert hat. Dies ist ein häufiges Phänomen und führt zu sehr wählerischem Essen und Gewichtsverlust. Im Zuge dessen sehen wir unter anderem Eisenmangel, der Erschöpfung und Haarausfall verstärkt."
"Wir haben festgestellt, dass viele der Kinder, mindestens ein Drittel von ihnen, an Atemnot leiden und ihnen ein Inhalator zu geben, auch wenn sie kein Asthma haben, hilft einigen von ihnen."
Die Kliniken bieten auch Physiotherapie bei Schmerzen und zur Verbesserung der Atemtechnik sowie psychologische Betreuung von Kindern mit Posttraumata und Angstzuständen und medikamentöse Behandlungen bei Schädigungen des peripheren Nervensystems sowie Therapien bei Schlafstörungen durch Medikamente oder im Schlaf an Kliniken bei Bedarf.
@SouthernComfort & Angry Wasenhuhn, Aufwiederlesen!
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> ? Impfverweigerer? Impftrödler? Impfzurückhaltende!
Ein ZEIT-Zitat von Frau Türeci:
Es steht uns gar nicht zu, Impfzurückhaltenden Rat auszusprechen. Unsere Aufgabe ist, dass wir informieren. Darum ist uns daran gelegen, dass unsere Daten immer transparent der Öffentlichkeit verfügbar gemacht werden. Sodass sich jeder informieren kann. Dann gibt es noch die Ärzte und Apotheker als die erste Front von Vertrauenspersonen, die Fragen, Ängste, Unsicherheiten beantworten, und Sie, die Medien, die die Öffentlichkeit informieren über die nüchternen Tatsachen, über Risiko und Nutzen, also dazu, was es bedeutet, nicht zu impfen versus zu impfen.
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https://www.canada.ca/en/transport-cana ... llers.htmlVaccine requirements for travellers
Effective October 30, air passengers departing from Canadian airports, travellers on VIA Rail and Rocky Mountaineer trains, and travellers on non-essential passenger vessels on voyages of 24 hours or more, such as cruise ships, will need to be vaccinated.
Effective October 30, travellers will need to be fully vaccinated in order to board. Specifically, the vaccination requirement will apply to all travellers 12 years of age and older who are:
Air passengers flying on domestic, transborder or international flights departing from airports in Canada
Rail passengers on VIA Rail and Rocky Mountaineer trains
Marine passengers on non-essential passenger vessels, such as cruise ships, on voyages of 24 hours or more
For travellers who are in the process of being vaccinated, there will be a short transition period where they will be able to travel if they can show a valid COVID-19 molecular test within 72 hours of travel. By November 30, all travellers must be fully vaccinated, with very limited exceptions to address specific situations such as emergency travel, and those medically unable to be vaccinated.
https://www.theglobeandmail.com/politic ... -via-rail/
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